伤寒论第97条

2023-06-12 10:24:34 来源:个人图书馆-四圣医苑


【资料图】

(小柴胡证二少阳三:血弱气尽,腠里开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。【97】【辨351】)

此条,先生释文称,“少阳之病,缘太阳、阳明之经外感风寒,经气郁勃,逼侵少阳。少阳之经,因于二阳之侵,血弱气尽,腠里开泄。……”窃以为,文中“缘太阳、阳明之经外感风寒,经气郁勃,逼侵少阳”,即上条“伤寒五六日”也;而之所以“腠里开泄”并致“血弱气尽”者,寒邪闭束而又中于风邪,风性疏泄而窍开汗出也。然究竟是风未能尽泄而寒未能尽闭,即所谓“气尽”者,实亦因汗未能大泻而“气”并未全“尽”也。是以邪气虽入,仍有正气可以与之“相搏”,呈现“正邪分争,往来寒热”之象也。

先生释文末句,“邪气入内者,正气病而成邪,是即邪气之内传,非必风寒之里入也。”文中“必”字乃多余[1]。


[1] 《伤寒悬解·卷首·仲景微旨·寒温异气》:“伤寒、中风,本无内热,但因风寒外感而发,病在经络,不在脏腑……而病传阳腑则为热,病入阴脏则为寒。名曰病入,实里气之自病也。”《伤寒说意·卷首·风寒解》:“风寒,客邪也,病则不关于客气,而视乎人身之主气。主气偏阳,则阳郁为热而入腑;主气偏阴,则阴郁为寒而入脏。无非主气为之也。

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